Hrvatska VIJESTI

HZZO diže cijene dopunskog, a vi razmišljate da ga otkažete? Popisali smo iznose koje plaćate kod liječnika ako niste osigurani

29.01.2026. 08:00:00

Za one koji nemaju ugovoreno dopunsko osiguranje, svaka zdravstvena usluga pokrivena obveznim osiguranjem sa sobom nosi i obvezu sudjelovanja u troškovima, odnosno plaćanje participacije.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) od 1. veljače podiže cijenu svog policijskog dopunskog osiguranja s dosadašnjih 9,29 na okruglih 15 eura mjesečno, odnosno 180 eura na godinu. Riječ je o prvom poskupljenju u više od deset godina, a HZZO ga upravo rastom troškova u zdravstvu, od cijena medicinskih materijala plaća zaposlenima, tvrdeći kako stari model jednostavno više nije održiv. Iako ova promjena mnogih građana potiče na traženje jeftinijih alternativa kod privatnih osiguravatelja, ostaje pravo pitanje što se događa ako odlučite u potpunosti odustati od ove vrste osiguranja. U tom slučaju, svaki odlazak liječniku, podizanje lijekova ili bolničko liječenje plaćat ćete iz vlastitog džepa kroz sustav participacije.

Za one koji nemaju ugovoreno dopunsko osiguranje, svaka zdravstvena usluga pokrivena obveznim osiguranjem sa sobom nosi i obvezu sudjelovanja u troškovima, odnosno plaćanje participacije. Iako je riječ o 20 posto pune cijene usluge, iznosi su fiksirani i na prvu se možda ne čine velikima, no vrlo se brzo kupuju. Primjerice, svaki posjet izabranom obiteljskom liječniku, ginekologu ili stomatologu koštat će vas 1,32 eura. Naizgled zanemariv trošak, no ako vam liječnik predloži tri različita lijeka, za svaki ćete recept na šalteru ljekarne morati platiti dodatnih 1,32 eura. Tako se jedan običan posjet liječniku zbog sezonske viroze može pretvoriti u trošak koji se opasno približava polovici mjesečne premije dopunskog osiguranja. To su oni mali, ali česti izdaci koji se na kraju godine zbrajaju u stotine eura.

Problemi postaju ozbiljniji kada je potrebno mišljenje specijalista. Odlazak na specijalistički pregled ili obavljanje dijagnostičke pretrage, poput ultrazvuka ili rendgena, bez dopunskog osiguranja stoji 8,83 eura po usluzi. Ako vas liječnik uputi na više različitih pretraga i kontrolnih pregleda, troškovi se munjevito penju. Lako je zamisliti scenarij u kojem zbog jedne zdravstvene tegobe u samom mjesecu dana morate obaviti tri pregleda i dvije dijagnostičke pretrage, što bi vam stajalo gotovo 45 eura. Usporedbe radi, to je iznos triju mjesečnih premija dopunskog osiguranja po novoj, višoj cijeni. Upravo u takvim situacijama, koje nisu imale rijetke, postaje jasno da je dopunsko osiguranje manje trošak, a više investicija u financijsku sigurnost i bezbrižnost.

Najveći financijski udarac za pacijente bez dopunskog osiguranja ipak predstavljaju situacije koje zahtijevaju bolničko liječenje. Samo jedan dan boravka u bolnici naplaćuje se 17,70 eura. Desetodnevni oporavak od, primjerice, upale pluća ili nekog manjeg zahvata tako će vas koštati 177 eura, što je gotovo jednak iznosu cjelogodišnje premije HZZO-a. Ne, ono što izaziva najveću zabrinutost jest zakonski limit participacije po jednom računu, koji je nedavno udvostručen i sada iznosi čak 530,88 eura. To u praksi znači da vas jedna složenija operacija, hitna intervencija ili dugotrajno liječenje može jednokratno stajati više od 500 eura.

Poskupljenje HZZO-ove policije neizbježno će se dio građana usmjeriti prema privatnim osiguravajućim kućama, koje već nude konkurentne proizvode. Za razliku od HZZO-a koji ima jedinstvenu cijenu za sve, privatnici cijenu policija formiraju ovisno o dobiti osiguranika. To znači da mlađe osobe, često do 30 ili 40 godina, mogu proći osjetno jeftinije, s policama koje se kreću već od šest do sedam eura mjesečno. S druge strane, za starije od 60 godina cijene kod privatnika u pravilu premašuju HZZO-ovih 15 eura, pa njima državna opcija ostaje najpovoljnija. Privatna policija često nudi i dodatne pogodnosti, poput pokrića za lijekove s B-liste ili dnevnice za boravak u bolnici, no takvi paketi su, naravno, i skuplji.

Važno je razjasniti i čestu zabludu o tome što dopunsko osiguranje pokriva. Ono služi isključivo za pokrivanje troškova participacije za usluge koje su već dio košarice obveznog zdravstvenog osiguranja. To znači da dopunsko ne pokriva troškove lijekova s dopunske, takozvane B-liste , osim ako s privatnim osiguravateljem niste ugovorili posebnu, skuplju policu koja uključuje i tu stavku. Također, ne pokriva ni usluge iznad propisanog standarda, poput boravka u bolničkom apartmanu, kao ni preglede u privatnim poliklinikama koje nemaju sklopljen ugovor s HZZO-om. Odluka o (ne)plaćanju dopunskog osiguranja na kraju se svodi na osobnu procjenu rizika, no brojke jasno pokazuju da je i najmanji zdravstveni problem dovoljan da troškovi života bez njega višestruko nadmaše cijenu godišnje premije.

Izvor: vecernji.hr/Foto: Fah

Izvorni autor: Vecernji.hr

Autor:

Krešimir Cestar

HZZO DZO dopunsko zdravstveno osiguranje

Važna obavijest:

Sukladno članku 94. Zakona o elektroničkim medijima, komentiranje članaka na web portalu PDN dopušteno je samo registriranim korisnicima.

Svaki korisnik koji želi komentirati članke obvezan je prethodno se upoznati s Pravilima komentiranja na web portalu PDN te sa zabranama propisanim stavkom 2. članka 94. Zakona.