Čakovečka bolnica: "U slučaju smrti Luke Palatinuša nije bilo propusta"

Nitko od zdravstvenih djelatnika Županijske bolnice Čakovec nije odgovoran za smrt 38-godišnjeg Luke Palatinuša, zaključilo je osmočlano bolničko Povjerenstvo nakon provedenog izvanrednog unutarnjeg nadzora. Prema zapisniku u koji je neslužbeno imao uvid Jutarnji list, Palatinuš je pravilno pregledan i zbrinut, a njegovu iznenadnu smrt nije bilo moguće predvidjeti ni spriječiti.

Takav zaključak, međutim, osporava njegova obitelj, koja upozorava na neslaganja između medicinske dokumentacije i iskaza njegove supruge Jasmine.

Prema zapisniku sastavljenom 26. kolovoza, Palatinuš je 19. kolovoza u 22.34 sati stigao na Objedinjeni hitni bolnički prijam zbog probadajuće boli na desnoj strani prsnog koša i trnaca u desnoj ruci. EKG mu je snimljen pet minuta kasnije, a krv za laboratorijsku obradu uzeta je u 22.48 sati.

Što navodi bolnica, a što njegova supruga

U dokumentaciji na kojoj se temelji interni nadzor navodi se da je Palatinuš negirao otežano disanje, mučninu, vrtoglavicu, lupanje srca i druge tegobe te da pri pregledu nije bio blijed ni preznojen.

Dobio je Brufen, sedativ Misar te terapiju za snižavanje krvnog tlaka. Nakon početne terapije, navodi se u dokumentaciji, došlo je do „kompletne regresije tegoba“.

Bolnički djelatnici rekli su Povjerenstvu da je Palatinuš naveo kako više nema bolova ni trnaca, da je bio suradljiv i komunikativan te da nije prijavio novo pogoršanje. U zapisniku se potvrđuje i da je njegova supruga naknadno zatražila izmjenu dijela tog navoda.

No njezin iskaz bitno se razlikuje od onoga što stoji u medicinskoj dokumentaciji. Jasmine Palatinuš tvrdila je u medijima da je Luka te večeri teško disao, da ga je snažno boljelo u prsima i ruci te da se obilno znojio. Prema njezinim riječima, govorio joj je da mu nije dobro i molio je da ga odveze u drugu bolnicu.

Navela je i da se bojala krenuti prema Varaždinu jer je izgledao toliko loše da je strahovala kako bi mogao umrijeti tijekom vožnje.

Naglo pogoršanje u čekaonici

Nakon što su stigli prvi laboratorijski nalazi, Palatinuš je ponovno pozvan iz čekaonice u ambulantu. Povjerenstvo navodi da ni tada razgovorom s liječnikom nisu utvrđeni akutni simptomi.

Budući da se vrijednost troponina, pokazatelja oštećenja srčanog mišića, tijekom vremena može mijenjati, dogovoreno je ponovno vađenje krvi dva sata nakon prvog.

Palatinuš se potom vratio u čekaonicu. Prije kontrolnog vađenja krvi iznenada je izgubio svijest i srušio se.

EKG je pokazao ventrikularnu fibrilaciju. U reanimaciji su sudjelovali djelatnici hitnog prijema te dežurni anesteziolog i kardiolog. Reanimacija je trajala 50 minuta, no spontana cirkulacija nije uspostavljena te je proglašena smrt.

Bolnica tvrdi da je osoblje reagiralo odmah. Njegova supruga, međutim, u medijima je navela da je prošlo nekoliko minuta tijekom kojih su drugi pacijenti pomagali prenijeti Luku na bolnički krevet.

Obdukcijom je utvrđena potpuna trombotska okluzija proksimalnog dijela silazne grane lijeve koronarne arterije, poznate kao LAD. Utvrđeni su i teška ateroskleroza, povećanje lijeve polovice srca, fibroza srčanog mišića i plućni edem.

Prema zaključku Povjerenstva, akutna okluzija LAD-a izazvala je ishemiju velikog dijela srčanog mišića, malignu aritmiju, srčani zastoj i smrt.

Povjerenstvo, međutim, smatra da takav razvoj događaja nije bilo moguće predvidjeti jer prvi nalaz troponina i EKG nisu upućivali na akutni infarkt.

Je li Palatinuš trebao biti pod nadzorom?

Jedno od ključnih pitanja slučaja jest zašto Palatinuš, unatoč bolovima u prsima i trncima u ruci, nije bio pod kontinuiranim nadzorom.

Povjerenstvo zaključuje da za to nije postojala medicinska indikacija. Prema njihovoj procjeni, u trenutku liječničkog pregleda Palatinuš nije bio životno ugrožen, nije otežano ni ubrzano disao, saturacija kisikom nije mu bila snižena, a njegovo stanje nije zahtijevalo kontinuirani nadzor neposredno uz osoblje.

„Pacijent je mogao boraviti u čekaonici“, zaključilo je Povjerenstvo.

Obitelj se s tim zaključkom ne slaže. Njegova supruga poručila je da ne žele unaprijed optuživati pojedince, ali traže odgovor na pitanje zašto Luka, nakon više dolazaka na hitnu zbog sličnih simptoma, nije ostao pod neposrednim nadzorom.

Ravnatelj: „Nemamo što skrivati“

O slučaju se u srijedu oglasio i ravnatelj Županijske bolnice Čakovec Nikola Hren. Izrazio je sućut obitelji te poručio da ne bježi od odgovornosti i da je bolnica otvorena svim tijelima koja istražuju slučaj.

„Nemamo što skrivati i ne želimo ništa skrivati“, poručio je Hren, dodajući da za funkcioniranje bolnice osobno odgovara.

Istodobno je stao u obranu zaposlenika bolnice, navodeći da liječnicima, medicinskim sestrama i tehničarima posljednjih dana stižu uvrede i prijetnje. Takvo je postupanje nazvao javnim linčem i zastrašivanjem te najavio prijave nadležnim tijelima.

Konačna ocjena i daljnji nadzor

Konačna ocjena internog nadzora jest da su postupci zdravstvenih djelatnika bili u skladu s pravilima i standardima medicinske struke te da je smrt nastupila zbog nagle i nepredvidive okluzije koronarne arterije koju nije bilo moguće spriječiti.

Ipak, riječ je o internom nadzoru same bolnice. Ministarstvo zdravstva zasebno je pokrenulo zdravstveno-inspekcijski nadzor kojim će se provjeriti je li liječenje provedeno u skladu s pravilima struke.

Do završetka tog nadzora ostaje otvoreno pitanje zbog čega se medicinska dokumentacija i iskaz supruge razlikuju u opisu njegovih simptoma i stanja neposredno prije smrtnog ishoda.