Trobonjača: Starije osobe trebale bi se cijepiti AstraZenecinim cjepivom

Zlatko Trobonjača, imunolog iz KBC-a Rijeka, gostovao je u emisiji HTV-a "Studio 4" te istaknuo da bi se starije osobe trebale cijepiti AstraZenecinim cjepivom.

Osobe starije od 65 godina nastavit će se cijepiti AstraZenecinim cjepivom protiv bolesti COVID-19, koja ne posustaje. Umirovljeničke su udruge u potpunom čudu i protive se cjepivu koje je ispitano na samo 600 ljudi. 

- Starije osobe bi se trebale cijepiti i ovim cjepivom. Ne vjerujem da je to samo 10 posto u odnosu na mlađu populaciju. Starije osobe imaju nešto slabiju imunost nego mlađe osobe. Nemaju timus i ne mogu unovačiti toliko stanica protiv tog virusa kao mlađe, ali još uvijek imaju dovoljan broj stanica i mogu reagirati, rekao je Trobonjača.

Razine borbe protiv virusa

Istaknuo je kako je prva razina neutralizacijska, što znači velika koncentracija protutijela koja onemogućava kontakt virusa s našim stanicama.

- Onemogućava infekciju stanica i replikaciju virusa. Druga razina je nešto manja razina protutijela gdje virus može ući u stanicu i gdje se može dogoditi replikacija, u takvom se klinički očituje kao slabija bolest, kraća bolest i smrtnost je puno manja, rekao je.

Treća razina je gdje se možda bolest razvije, ali je infektivnost čovjeka manja. - Ako gledamo tri razine kliničkog očitovanja s obzirom na našu imunost, možda stariji ljudi neće biti zaštićeni neutralizacijskom imunošću, gdje će u potpunosti biti onemogućen kontakt virusa s našim stanicama, ali će možda prebolijevati puno kraću, lakšu bolest i smrtnost će s e smanjiti. S AstraZenecinim cjepivom dobit će se ta razina zaštite i što se tiče virusnih mutanata. Ako gledamo koncentraciju protutijela, protiv virusnih protutijela ne stvaramo samo jedno protutijelo, nego stvaramo više različitih protutijela, protiv tzv. antigenskih determinanti samog proteina šiljka. Ako virus mutira i izmijeni svoj protein, onda ta baterija protutijela, od recimo 10 protutijela neće se moći vezati. Ali će se vezati određeni manji broj protutijela koji će dovesti do smanjenja kliničke slike ili redukcije smrtnosti od infekcije, rekao je.

Eksperimentiranje cjepiva na umirovljenicima?

Trobonjača je naglasio da nije riječ o eksperimentiranju na umirovljenicima.

- Vi nemate takvu drastičnu promjenu u imunoreaktivnosti u starijoj populaciji u odnosu na mlađe. Starije osobe možda slabije reagiraju s manjom imunošću. Ako uzmete u obzir omjer nekakve opasnosti koja bi se mogla dogoditi za starije osobe zbog infekcije i opasnost s obzirom na moguće nuspojave AstraZenecinim cjepivom, ona je nemjerljiva. Ne možete očekivati da bi vam do 60 ili 65 godine cjepivo bilo bez nuspojava, a za starije od 65 odjednom ima. To je praktički nemoguće, što se tiče našeg imunosnog sustava. Sigurno je da je manja opasnost od cijepljenja AstraZenecinim cjepivom starije populacije u odnosu na mogućnost i sve posljedice od same infekcije, istaknuo je.

Trobonjača je rekao da svakom pojedincu trebamo dopustiti da sam izabere što je najbolje za njega.

- Ako se ne želi cijepiti s AstraZenecinim cjepivom, može dobiti drugo cjepivo. Na raspolaganju je Modernino, cjepivo, Pfizerovo cjepivo. Europska unija ušla je u pregovore s Rusijom, tako da postoji mogućnost da se Sputnik V odobri za europsko tržište.

Nabava ruskog cjepiva

Smatra kako se Europska unija orijentirala na razgovore s drugim europskim proizvođačima, a nije se orijentirala na Rusiju i Kinu te je istaknuo kako bi to trebala učiniti jer su njihova cjepiva vrlo kvalitetna. 

- Sputnik V je vrlo kvalitetno cjepivo. Takva cjepiva imaju veliku učinkovitost i malu štetnost. U ovakvoj situaciji kada je manjak cjepiva na tržištu, sigurno da se treba orijentirati na druga tržišta. Važno je cijepiti što je više moguće ljudi u što je kraćem vremenskom razdoblju. To bi trebao biti naš cilj, rekao je. 

PCR testovi Rekao je da nakon što prebolimo COVID ili cijepljenjem stječemo imunost koja može biti neutralizacijska imunost koja onemogućava replikaciju virusa u organizmu. Ta neutralizacijska imunost traje određeno vrijeme i ona se postupno gubi.

- Kod nekih 10 posto u roku deset mjeseci, a kod nekih ljudi će trajati dvije ili tri godine, a nakon toga će ostati s obzirom na manju koncentraciju virusnih protutijela. Ako prebolite bolest, onda stvarate protutijela ne samo protiv proteina šiljka nego protiv drugih virusnih proteina. Imate i manipulaciju virusa imunosnim sustavom, pa je kvaliteta imunosti nešto manja. Zato je bolje se cijepiti gdje stvarate protutijela samo protiv proteina šiljka. Ako ste preboljeli bolest u protekla 3,4 mjeseca to ne bi trebalo, ne bi imalo nikakvog smisla. Devedeset posto ljudi sigurno ima kvalitetnu imunost i sigurno nije najvjerojatnije zarazno, pa po toj logici ne bi trebao ni PCR test za ulazak u neku drugu državu, rekao je.

Ublažavanje mjera

Istaknuo je da pri ublažavanju mjera moramo uzeti u obzir nekoliko točaka:

- Još uvijek nemamo kolektivnu imunost i po toj logici i ako dođe do širenja epidemije, ako popustimo s mjerama, doći će do širenja epidemije. I u opasnosti smo od pojave visokozaraznih sojeva virusa. Ako popustimo mjere oko ugostiteljstva, krenula je škola, moći ćemo na proljeće očekivati rasplamsavanje epidemije, rekao je.